تقليل الأجنة
الحمل المتعدد العالي يزيد بشكل كبير خطر الولادة المبكرة وتقييد النمو ومضاعفات الأم. يُقدَّم تقليل الأجنة لتقليل هذه المخاطر. يُتخذ القرار بمشاركة الأسرة وتُجرى العملية بإرشاد الموجات فوق الصوتية حول الأسبوع 11 من الحمل بإبرة رفيعة.
متى يُنصح به؟
في الحمل الثلاثي أو الرباعي أو أعلى؛ ويمكن النظر فيه عند الحمل التوأمي مع عوامل خطر (ولادات مبكرة سابقة، أمراض قلب/كلى/سكري، رحم صغير). يُتخذ القرار مع طبيب الحوامل عالي الخطورة والأسرة.
كيف يُجرى؟
في الأسبوع 11. تحت إرشاد الموجات فوق الصوتية تُدخل إبرة رفيعة عبر البطن وتُحقن جرعة دقيقة لإيقاف نبض الجنين المختار. تخدير موضعي، 15–20 دقيقة. 24 ساعة راحة ثم متابعة معتادة.
المخاطر والنتائج
خطر فقدان الحمل بأكمله 1–3% بأيدٍ خبيرة. تتحسن مدة الحمل وتنخفض مضاعفات الخداج.
الدعم الأخلاقي والنفسي
قرار صعب عاطفيًا. يقدم Doğuş IVF Center الدعم الاستشاري والأخلاقي، ويبقى القرار بيد الأسرة بعد موافقة مستنيرة.
مراحل العلاج
- 1تقييم بالموجات فوق الصوتية
- 2تخطيط الإجراء
- 3تقليل الأجنة
- 4المتابعة
لمن يُجرى؟
- الحمل الثلاثي أو أعلى
- الحمل التوأمي مع مخاطر طبية
- الحمل المشيمي المشترك عالي الخطورة
الأسئلة الشائعة
في أي أسبوع؟
الأفضل الأسبوع 11؛ ممكن بين 10 و13.
ما خطر فقدان الحمل بأكمله؟
حوالي 1–3% بأيدٍ خبيرة.
كيف يُختار الجنين؟
حسب الموقع والنمو ونتائج الفحص الجيني بقرار اختصاصي حمل عالي الخطورة.
هل تستمر المتابعة الطبيعية بعدها؟
نعم، تستمر الرعاية القياسية للحمل المتبقي.