الحقن المجهري ICSI
الحقن المجهري (ICSI) هو أحدث تقنية إخصاب تُستخدم في علاج أطفال الأنابيب. ومنذ أول تطبيق سريري عام 1992، نتج عنه ولادة ملايين الأطفال حول العالم، وحلَّ محل الإخصاب التقليدي في حالات عقم الذكور. في مركز Doğuş IVF نختار ICSI تلقائيًا عند انخفاض معايير الحيوانات المنوية، أو فشل الإخصاب السابق، أو عند التخطيط للفحص الجيني للأجنّة.
الفرق بين ICSI وIVF التقليدي
في الـ IVF التقليدي تُحضَن كل بويضة مع 50,000–100,000 حيوان منوي مُحضَّر ويحدث الإخصاب تلقائيًا. أما في ICSI فيختار عالم الأجنّة حيوانًا منويًا واحدًا متحركًا بشكل سليم، ويحقنه مباشرة في سيتوبلازم البويضة بإبرة زجاجية رفيعة جدًا تحت مجهر عالي التكبير. يتجاوز ذلك الحاجز الطبيعي ويزيل خطر فشل الإخصاب الناتج عن ضعف وظيفة الحيوان المنوي.
لمن يُجرى ICSI؟
ICSI هو الخيار الأول في عقم الذكور الشديد: انخفاض عدد الحيوانات المنوية (oligozoospermia)، أو حركتها (asthenozoospermia)، أو شكلها (teratozoospermia)، أو عدم قدرة الحيوان المنوي على اختراق البويضة. عند استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا (TESA/TESE) يكون عددها قليلًا جدًا، لذا فإن ICSI هو الخيار الوحيد. كما يُعتمد ICSI بعد فشل إخصاب سابق، أو عند استخدام عينة مجمدة، أو عند التخطيط للفحص الجيني PGT.
كيف يُجرى ICSI؟
باستثناء خطوة المختبر، يتبع ICSI نفس بروتوكول IVF التقليدي: تحفيز المبايض، سحب البويضات، وأخذ عينة الحيوانات المنوية في اليوم نفسه. يختار عالم الأجنّة حيوانًا منويًا واحدًا لكل بويضة ناضجة، ويحقنه في السيتوبلازم بدقة تحت ميكرومتر. تتراوح نسب الإخصاب بين 70–80%، وتُكوَّن الأجنّة وتُحضَن 3–5 أيام قبل النقل.
صحة الأطفال بعد ICSI
الدراسات طويلة الأمد تُظهر أن نسبة التشوهات الخلقية في أطفال ICSI مشابهة للحمل الطبيعي. لا يوجد ارتفاع في الخطر إلا في حالات العقم الذكوري الناتج عن أسباب وراثية (طفرات CFTR، تبادلات صبغية). في هذه الحالات نوصي بالاستشارة الوراثية وفحص PGT عند اللزوم.
نسب نجاح ICSI
في Doğuş IVF Center تتراوح نسب الإخصاب مع ICSI بين 75–85%. ونسب الحمل السريري لدى النساء تحت 35 عامًا تتجاوز 70%، وقد نوصي بتبرع البويضات للنساء فوق 40. وما دام يمكن الحصول ولو على حيوان منوي حي ومتحرك واحد—حتى من خزعة الخصية—يمكن إجراء ICSI.
مراحل العلاج
- 1جمع الحيوانات المنوية
- 2اختيار الحيوانات المنوية
- 3سحب البويضات
- 4الحقن المجهري
- 5زراعة الأجنة
- 6نقل الأجنة
لمن يُجرى؟
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- انخفاض حركة الحيوانات المنوية
- تشوهات شكل الحيوانات المنوية
- الرجال مع انعدام الحيوانات المنوية بعد TESA/TESE
- الأزواج مع فشل إخصاب سابق
- الدورات باستخدام عينات مجمدة
- الأجنّة المخطط لفحصها بـ PGT
الأسئلة الشائعة
هل ICSI وIVF شيء واحد؟
لا. ICSI تقنية إخصاب تُستخدم ضمن دورة IVF. في IVF التقليدي يخصب الحيوان المنوي البويضة من تلقاء نفسه؛ أما في ICSI فيقوم عالم الأجنّة بحقن حيوان منوي واحد في البويضة.
هل ICSI أغلى؟
تكلفته أعلى قليلًا من IVF التقليدي بسبب الخطوة المختبرية الإضافية، لكنه مدرج تلقائيًا في باقات Doğuş IVF Center.
هل يمكن إجراء ICSI في حال عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي؟
نعم. في حالة انعدام الحيوانات المنوية تُستخرج جراحيًا (TESA/TESE) من الخصية ثم تُستخدم في ICSI.
هل نسبة التشوهات أعلى في أطفال ICSI؟
مقاربة لمعدلات الحمل الطبيعي. يرتفع الخطر فقط في عقم ذكوري وراثي؛ ونقدم في هذه الحالات استشارة وراثية.