Kısırlık (İnfertilite) Tedavisi
Kısırlık tek başına bir hastalık değil, birçok faktörün ortaya çıkardığı bir durumdur. Doğal gebeliğin oluşması için dört temel koşulun bir arada bulunması gerekir: erkekte yeterli sperm üretimi ve ejakülasyonu, kadında yumurtlama ve tüplerin açıklığı, sperm ile yumurtanın buluşup döllenmesi, ve embriyonun rahime tutunup gelişmesi. Doğuş IVF Center’da kapsamlı tanı paneliyle hangi aşamada sorun olduğu belirlenir ve hastaya özel tedavi planı oluşturulur.
Kadında Kısırlık Nedenleri
Yumurtlama bozuklukları (PCOS, hipotalamik amenore, prematür ovaryan yetmezlik), tüp tıkanıklığı (geçirilmiş enfeksiyonlar, endometriozis), rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu, geçirilmiş kürtaj), endometriozis, antisperm antikorlar ve ileri yaş kadında kısırlığın en sık nedenleridir. Tiroid hastalıkları ve prolaktin yüksekliği gibi hormonal bozukluklar da gebeliği engelleyebilir.
Erkekte Kısırlık Nedenleri
Sperm üretimini etkileyen genetik nedenler (Klinefelter, Y kromozom mikrodelesyonları, vas agenezisi), inmemiş testis öyküsü, varikosel, hormon bozuklukları, geçirilmiş enfeksiyonlar (kabakulak orşiti), kemoterapi/radyoterapi, sigara, alkol, sistemik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon), ereksiyon ve ejakülasyon sorunları erkek kısırlığının başlıca nedenleridir. Bazı vakalarda hiçbir neden bulunamaz (idiopatik).
Tanı Testleri
Anne adayında: detaylı jinekolojik muayene, transvajinal ultrason, AMH, FSH, LH, E2, prolaktin, TSH testleri, gerekirse histerosalpingografi (HSG) veya histeroskopi. Baba adayında: spermiyogram, hormon profili (FSH, LH, testosteron) ve gerekirse genetik testler (karyotip, Y mikrodelesyonu) yapılır. Çiftin her ikisinden enfeksiyon paneli istenir.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi nedene göre planlanır: ovulasyon problemlerinde klomifen veya gonadotropin ile yumurtlama tetikleme; hafif erkek faktörü ve açıklanamayan kısırlıkta IUI; ileri yaş, tüp problemi veya orta-ağır erkek faktörü olduğunda IVF; ağır erkek faktöründe ICSI ve gerekirse TESA/TESE; tek gen veya kromozom hastalığı taşıyıcılarında PGT; rahim ve tüp problemi için cerrahi düzeltme; ileri yaş ve düşük rezervde donör tedavileri sunulabilir.
Tedavi Aşamaları
- 1İlk Konsültasyon
- 2Tanı Testleri
- 3Tedavi Planlaması
- 4Tedavi Uygulaması
- 5İzleme
- 6Takip
Kimlere Uygulanır?
- 1 yıldır gebelik elde edemeyen çiftler
- 35 yaş üstü ve 6 ay denemeye rağmen sonuç alamayan çiftler
- Sperm sayısı/hareketi düşük olan erkekler
- Düzensiz adet veya yumurtlama sorunu olan kadınlar
- Tekrarlayan düşük öyküsü
- Endometriozis veya tüp tıkanıklığı tanısı
Sıkça Sorulan Sorular
Kaç yaşından sonra çocuk yapamam?
Kadınlarda gebelik şansı 35 yaşından sonra hızla düşmeye başlar. 40 yaşından sonra doğal gebelik %5'in altındadır. Yumurta donasyonu seçenek olabilir.
Kısırlığın tedavisi var mı?
Vakaların çoğunda nedenle uyumlu tedaviyle gebelik elde etmek mümkündür. Erken başvuru başarıyı belirgin artırır.
Stres kısırlık yapar mı?
Şiddetli stres yumurtlama düzenini bozarak gebeliği zorlaştırabilir, ancak tek başına kısırlık nedeni değildir.
Tedavi süresi ne kadar?
Tanıdan tedaviye geçiş genellikle 1-2 ay alır; tedavinin türüne göre 2-6 ay sürebilir.