Lazer ile Tomurcuklanma (Assisted Hatching)
Embriyo gelişiminin 5. gününde, blastokist kendi dış kabuğunu (zona pellucida) yırtarak dışarı çıkar; tıbbi adıyla buna “tomurcuklanma” (hatching) denir. Embriyolar bazı durumlarda bu kabuğu tek başına yırtamaz; o zaman gebelik gerçekleşmez. Lazer ile tomurcuklanma yönteminde, embriyolojide kullanılan özel mikroskoba bağlı diyot lazer ile zona pellucida’nın çok küçük bir bölgesi inceltilir veya küçük bir delik açılır. Embriyonun kendisine hiç temas etmeden yapılan bu hassas işlem, özellikle ileri yaş, dondurulmuş embriyo transferi ve önceki başarısız siklus öyküsü olan hastalarda implantasyon başarısını artırır.
Kimlere Uygulanır?
Anne yaşı 37 ve üzerinde olan hastalar, daha önceki tüp bebek denemelerinde implantasyon başarısızlığı yaşamış çiftler, donmuş embriyo transferi planlanan vakalar (dondurma sırasında zona kabuğu sertleşebilir), zona kabuğu kalın görünen embriyolar ve PGT-A için biyopsi alınmış embriyolar lazer ile tomurcuklanmadan en çok yarar gören gruplardır.
İşlem Nasıl Yapılır?
Embriyolog, transfer öncesi embriyoyu özel bir mikroskoba alır. Mikroskoba entegre lazer sistemi sayesinde, embriyonun iç hücre kütlesinden (gelecekteki bebek) uzak olan bölgede zona pellucida’ya birkaç mikrosaniye süren atımlar gönderilir. Kabuğun kalınlığı milimetrenin yüzde biri kadar incelir veya küçük bir açıklık oluşturulur. Tüm işlem 2-3 dakikada tamamlanır ve embriyo aynı seansta transfer edilir.
Lazer Tomurcuklanma Güvenli Mi?
Lazer ile yapılan modern tomurcuklanma, asit veya mekanik aletlerle yapılan eski yöntemlere göre çok daha güvenlidir. Embriyoya temas yoktur, ısı transferi minimumdur ve atım süresi mikrosaniye düzeyindedir. Avusturya, İtalya ve Amerika’daki klinik çalışmalar tek yumurta ikizi riskinde anlamlı artış göstermemiştir; embriyolojik gelişimi olumsuz etkilemez.
Başarıya Katkısı
Endikasyon doğru seçildiğinde lazer ile tomurcuklanma implantasyon başarısını %5–10 oranında artırır. Genç ve normal zona kalınlığı olan hastalarda rutin uygulama gerekli değildir. Doğuş IVF Center’da işlem her hastaya değil, ileri yaş ve dondurulmuş embriyo transferi gibi belirli endikasyonlarda uygulanır.
Tedavi Aşamaları
- 1Embriyo Değerlendirme
- 2Lazer ile İnceltme/Açma
- 3Embriyo Transferi
Kimlere Uygulanır?
- Anne yaşı 37+
- Kalın zona pellucida'lı embriyolar
- Donmuş embriyo transferi (FET)
- Önceki tüp bebek denemelerinde implantasyon başarısızlığı
- PGT-A biyopsisi yapılmış embriyolar
Sıkça Sorulan Sorular
Lazer her hastaya yapılır mı?
Hayır. Endikasyon olduğunda (ileri yaş, kalın zona, FET, önceki başarısızlık) uygulanır.
Tek yumurta ikiz riski artar mı?
Yapılan büyük çalışmalar anlamlı bir artış göstermemiştir.
Embriyoya zarar verir mi?
Modern diyot lazerle uygulandığında embriyo gelişimine zarar vermez.
Ek maliyeti var mıdır?
Doğuş IVF Center’da bu işlem endikasyon olduğunda standart bir adım olarak ek ücret alınmadan uygulanır.