Fetal Redüksiyon
Çoğul gebeliklerde anne ve bebeklerin sağlığı açısından erken doğum, gelişim geriliği ve gebelik komplikasyonu riski yüksektir. Fetal redüksiyon, gebelik sayısı arttıkça artan bu risklerin azaltılması için uygulanır. Kararın verilmesinde tıbbi gerekçeler ve ailenin tercihi birlikte değerlendirilir; işlem ultrason rehberliğinde, hamileliğin 11. haftasında, ince bir iğne yardımıyla yapılır.
Hangi Durumlarda Önerilir?
Üçüz, dördüz veya daha fazla embriyonun bulunduğu çoğul gebeliklerde fetal redüksiyon değerlendirilir. Anne adayında daha önceki gebeliklerde erken doğum öyküsü olması, kalp/böbrek/şeker hastalığı gibi koşulların bulunması ya da rahmin daha küçük olması gibi durumlarda iki bebeğin de tıbbi gerekçeyle azaltılması önerilebilir. Karar, perinatoloji ve aile birlikte değerlendirilerek verilir.
Uygulama Süreci
Fetal redüksiyon hamileliğin 11. haftasında yapılır. Ultrason rehberliğinde anne karnından ince bir iğne ile gebelik kesesinin içine girilir ve seçilen embriyonun kalbi ilaçla durdurulur. İşlem yaklaşık 15-20 dakika sürer ve hafif lokal anestezi ile yapılır. Sonrasında 24 saat dinlenme ve ardından düzenli takip önerilir.
Riskler ve Başarı Oranı
Tecrübeli ekiplerde fetal redüksiyon sonrası tüm gebeliği kaybetme riski %1-3 düzeyindedir. Devam eden gebeliklerin doğum haftası ortalaması belirgin biçimde artar, prematüre komplikasyonları azalır. İşlem sonrası takip, genetik tarama ve detaylı ultrason ile rutin gebelik kontrollerinde aksamasız sürdürülür.
Etik ve Psikolojik Destek
Fetal redüksiyon zor bir karardır. Doğuş IVF Center’da süreç boyunca aile destek alır; psikolojik ve etik danışmanlık talep edilirse sağlanır. Karar tamamen ailenin onamı doğrultusunda alınır.
Tedavi Aşamaları
- 1Ultrason Değerlendirmesi
- 2Prosedür Planlaması
- 3Fetal Redüksiyon
- 4Takip İzleme
Kimlere Uygulanır?
- Üçüz ve üzeri çoğul gebelikler
- İkiz gebelikte ek tıbbi risk
- Tek koryonlu (monoamniotik/diamniotik) yüksek riskli gebelikler
Sıkça Sorulan Sorular
Hangi haftada yapılır?
En uygun zaman 11. haftadır; bazen 10–13. hafta arasında uygulanabilir.
Bütün gebeliği kaybetme riski nedir?
Deneyimli ellerde yaklaşık %1-3 düzeyindedir.
Hangi embriyonun azaltılacağına nasıl karar verilir?
Anatomik konum, gelişim ve genetik tarama sonuçlarına göre, perinatoloji uzmanı belirler.
Sonrasında normal gebelik takibi olur mu?
Evet, devam eden gebelik için standart antenatal takipler uygulanır.