PRP Tedavisi (Yumurtalık ve Rahim)
PRP (Platelet Rich Plasma – Trombositten Zengin Plazma) tedavisi, son yıllarda üreme tıbbında düşük yumurta rezervi (DOR) ve ince endometriumda umut verici bir destek tedavisi olarak kullanılmaktadır. Hastanın kendi kanından santrifüjle ayrıştırılan ve büyüme faktörleri (PDGF, VEGF, EGF, TGF-β) açısından zengin plazma, ince bir iğne ile yumurtalık dokusuna ya da rahim içine enjekte edilerek hücresel yenilenmeyi tetikler. PRP, deneysel sayılan bazı durumlarda klinik karar olarak uygulanır; kesin endikasyon ve yan etkiler hakkında çift detaylı bilgilendirilir.
Yumurtalık PRP'si
Düşük AMH, antral folikül azlığı veya erken menopoz belirtileri olan kadınlarda, ultrason eşliğinde yumurtalıklara PRP enjekte edilir. Amaç, yumurtalıktaki fonksiyonel rezervin uyarılması ve foliküler aktivitenin desteklenmesidir. İşlem 30 dakika sürer, hafif anestezi altında yapılır. Sonrasında 2-3 ay süreyle hormon takibi yapılır; uygun yanıt gözlenirse aynı dönemde tüp bebek tedavisi planlanır.
Rahim PRP'si
Ince endometrium (genellikle 6-7 mm altında) ya da tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan hastalarda, embriyo transferi öncesinde rahim içine ince bir kateterle PRP uygulanır. PRP'nin endometriyal kalınlığı artırdığı, anjiyogenezi desteklediği ve embriyo tutunmasını kolaylaştırdığı çalışmalarla gösterilmiştir. İşlem 5-10 dakika sürer ve anestezi gerektirmez.
Süreç ve Güvenlik
PRP, hastanın kendi kanından elde edildiği için alerji, enfeksiyon ya da reddedilme riski son derece düşüktür. Yaklaşık 20-30 cc kan alınır, özel santrifüj cihazıyla plazma ayrıştırılır ve aktive edilen PRP enjeksiyonla uygulanır. İşlem sonrası hafif kramp veya lekelenme olabilir; ciddi yan etki nadirdir.
Beklenebilecek Sonuçlar
PRP başlı başına gebelik garantisi vermez, ancak uygun hastalarda ek bir destek olarak yumurta cevabını ve endometrium kalınlığını iyileştirebilir. Yapılan klinik çalışmalarda yumurtalık PRP'si sonrası AMH değerlerinde ve folikül sayısında orta düzey artış raporlanmıştır. Rahim PRP'sinde gebelik şansının %10–20 oranında arttığını gösteren çalışmalar mevcuttur. Doğuş IVF Center'da kararlar bireysel olarak verilir; PRP yalnızca uygun endikasyonu olan hastalarda önerilir.
Tedavi Aşamaları
- 1Kan Toplama
- 2PRP Hazırlığı
- 3Yumurtalık veya Rahim Enjeksiyonu
- 4Hormon ve Endometrium Takibi
Kimlere Uygulanır?
- Düşük AMH ve düşük yumurta rezervi
- Erken menopoz belirtileri
- İnce endometrium (<7 mm)
- Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı
- Uzun süreli klomifen kullanımına bağlı endometrial atrofi
Sıkça Sorulan Sorular
PRP tedavisi gebelik garanti eder mi?
Hayır. PRP destekleyici bir tedavidir; sonuç, hastanın yaşı, mevcut rezerv ve tedaviye verilen yanıta bağlıdır.
Kaç seans gerekebilir?
Yumurtalık PRP'si genelde 2-3 ay aralıkla 2 seans uygulanır. Rahim PRP'si ise tek bir transfer öncesi seansla yapılabilir.
PRP tedavisi sonrası hormonal değişim olur mu?
Bazı hastalarda AMH ve antral folikül sayısında geçici artış gözlenebilir; ancak bu yanıt bireyseldir.
PRP, donör tedavilerinin yerine geçer mi?
Hayır. Çok ileri rezerv kaybında PRP yeterli olmayabilir; yumurta donasyonu daha güvenilir bir seçenektir.